三甲医院的妇科门诊非常繁忙,将工作场景描述为“战场”毫不夸张。但我们是患者的同志,共同的敌人是疾病。
其中,许多患者的问题与宫颈疾病有关。患者经常要求自己说“医生,我想做宫颈癌筛查”,并且有很多问题,如下面的:
“医生,帮我看看这次宫颈检查的结果。”
“医生,我的HPV有阳性,我该怎么办?”
“医生,我上面有一个鳞状的上皮内病变。我得癌了吗?”
“医生,报告说有阴道镜检查的建议,如何尖叫阴道镜?是否还需要打孔?是否有伤口,不留下镣铐?”
好的,今天我们将讨论阴道镜检查。
让我们先谈谈历史。
一位名叫Emmert的医生于1931年首次向美国引入阴道镜检查,但在接下来的几十年中,阴道镜在美国发展缓慢,在欧洲蓬勃发展。直到1964年,斯科特博士和其他人才建立了美国阴道镜检查和阴道镜检查协会,逐步实施阴道镜检查培训,并开始逐渐接受阴道镜检查。随着细胞学的发展和对宫颈癌自然病程的深入研究,到20世纪70年代,阴道镜检查已成为美国应对宫颈细胞学的补充和必要手段。我国也逐渐将阴道镜检查作为宫颈病变诊断和治疗的重要组成部分。
什么是阴道镜检查?
简而言之,阴道镜是另一双妇科医生的眼睛。它使用光学放大系统对下生殖道进行光照放大检查,并通过强光照射穿透上皮细胞,扩大上皮和上皮血管,以便密切观察。有传统的光学阴道镜,数字阴道镜,以及两者的组合。放大倍数可以从7.5倍到30倍(每个阴道镜不同)。通过阴道镜检查获得的图像还可以通过图像采集系统捕获和存储阴道镜检查图像,从而促进后续质量控制,随访和监测,甚至远程医疗。
谁需要阴道镜检查?
阴道镜检查有多种适应症,最重要的适应症是宫颈细胞学异常,如细胞学ASCUS,ASC-H,LSIL,HSIL,AGC,AIS等,以及病毒学异常如HPV16或18型阳性。阴道镜检查还用于需要进一步评估的宫颈或阴道病变,溃疡,肿块或新生物。当然,阴道镜检查需要专业的妇科医生对细胞学和/或病毒学结果进行专业评估。
因此,姐妹们,当宫颈癌筛查的细胞学和/或病毒学检查异常时,最重要的是要去正规医院进行妇产科检查,遵循医生的建议。
阴道镜检查前需要做哪些准备工作?
理论上可以在月经周期的任何时间进行阴道镜检查,但最佳时间是月经周期的8-12天。这时,宫颈分泌物薄而透明,这有利于检查结果的准确性。
在测试后24小时内避免使用阴道内用品,药物,阴道冲洗液或性生活。建议患者在检查期间可以由朋友或亲属陪同。一般阴道镜检查需要预约一个特殊的阴道镜检查诊所,需要在预约之前完成血型,免疫力和阴道分泌物等准备工作。
阴道镜检查有害吗?
在正常情况下,阴道镜检查会有一些不适,类似于普通的妇科检查,并不会引起疼痛。当子宫颈表面涂有乙酸时,可能会有轻微的烧灼感。超过50%的患者没有不适或轻微的不适。一些患者经历短暂的收缩样不适,并且很少患者经历剧烈疼痛。
阴道镜检查过程中无需麻醉,患者在整个手术过程中完全清醒。在检查过程中,医生还会与患者沟通,指导患者放松,如何配合医生,大多数患者都能顺利完成检查。
阴道镜检查有哪些并发症?
Cynecoscopy几乎没有并发症,最常见的是轻微出血。如果进行宫颈活检,医生通常会在阴道内放1-2片纱布以止血,并告知患者第二天早上取出纱布。记得拿出来!不是那时水果非常严重。
少量出血通常在1周后消失。如果你有更多的出血和鲜红色,你必须记得去看医生!在极少数情况下,可能会发生感染,一些患者可能需要口服抗生素来预防感染。
阴道镜检查结果有多长?
阴道镜检查报告可在1-2个工作日内发布。大多数医院可以在检查后立即给予患者显微镜诊断;
如果阴道镜检查正在进行中,同时宫颈或阴道壁和外阴的活检通常需要7个工作日(具体时间各不相同)医院)。
完成阴道镜检查后,您可以做多久性行为?
患者应避免性生活1至2天的宫颈活检,以防止活检部位出血。通常建议在活组织检查后两周恢复性生活。