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发布时间：2019-05-22
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出诊时经常有患者拿着B超报告咨询我“B超报告说我有盆腔积液，这严重吗？需要治疗吗？”，下面我就来跟大家说一说盆腔积液的那些事。
“盆腔积液”不是一种疾病，而是一种描述性诊断。当人体腔漏出超过200ml时，它会积聚在腹膜腔的最下部，即子宫和直肠。此时，B超检查可以观察到凹陷中具有一定深度的液体暗区，即“盆腔积液”。
一般来说，盆腔积液的原因可分为两类：生理性和病理性。
生理液体产生的原因：
在月经期间，少量经血通过输卵管并流回盆腔以形成盆腔积液。
在月经中期的排卵期间，排卵伤口中的渗出和卵泡液积聚在盆腔中，这也可能导致盆腔积液。
在便秘患者中，由于肠道蠕动异常，可以渗出少量肠液，引起盆腔积液。
腹膜分泌少量血清，形成盆腔积液，保护器官表面，减少器官间的摩擦。
病理性积液的原因：
在盆腔炎中，腹膜受到炎性物质的刺激，这会产生大量的渗出物。超声检查还有产生“盆腔积液”，但此时常伴有白带，发热，腹痛等感染症状，血常规经常提示异常。
当异位妊娠和黄体破裂，局部组织破裂和病变出血时，超声检查提示“盆腔积液”，患者可伴有严重的腹痛，恶心呕吐和肛门肿胀等不适，如出血量大，伴有头晕，窒息等休克症状。
卵巢和输卵管肿瘤，肝硬化等疾病可引起盆腔积液，但常伴有腹水，甚至胸腔积液。
以上说是盆腔积液的原因，那么如何处理盆腔积液？
一般来说，大多数生理性盆腔积液可以自行吸收，无需治疗;病理性盆腔积液应结合病情和患者的年龄，病史和体重指数进行综合评价，避免盲目抗炎治疗。
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