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子宫内膜增生，不规则增生。是什么导致它发生？子宫内膜增生的危险因素，临床表现和诊断详述如下。
子宫内膜增生是指相对于正常增殖期的子宫内膜腺体和间质比例的增加，这是不规则的增殖。
光只是正常的腺体和间质增生，严重的病例有上皮细胞核异常，有些与癌症相似。 2014年修订的WHO分类根据细胞非典型性的存在与否将子宫内膜增生分为两类：无非典型子宫内膜增生，子宫内膜不典型增生。
子宫内膜增生，危险因素不容忽视
无孕激素持续性雌激素刺激（病因学）：肥胖，PCOS，雌激素相关卵巢肿瘤，颗粒细胞瘤，雌激素替代疗法（ERT），长期服用他莫昔芬。
免疫抑制
感染
并非所有肥胖女性或雌激素替代治疗的女性都有内膜增生，而内膜增生常表现为局灶性，并且周围子宫内膜没有增生。因此，除了雌激素的长期刺激外，还有宫内膜局部因素。
子宫异常出血，最常见的
子宫内膜增生最常见的临床表现是异常子宫出血，包括：
※更多的月经;
※月经间出血;
※不规则出血;
※HRT治疗期间不规则出血;
※绝经后出血。
多种方法诊断子宫内膜增生
经阴道超声检查（尤其适用于绝经前后的女性）
子宫内膜测量是通过经阴道超声获得的子宫矢状切面的最大厚度。它是通过组合子宫内膜的前层和后层的宽度而获得的两层测量。
●绝经后妇女的正常子宫内膜厚度为5mm。
●无症状子宫内膜增厚是指无子宫内膜厚度> 5 mm的绝经后妇女。
绝经后无症状子宫内膜增厚的妇女应根据个体情况进行评估。临床医生必须考虑子宫内膜癌的高危因素，包括肥胖，多囊卵巢综合征和糖尿病。不适合强调无症状子宫内膜厚度患者的研究> 5毫米。
子宫内膜组织的病理学检查
宫腔镜检查（特别推荐当门诊患者的病理无法获得或无法诊断时）
宫腔镜下子宫内膜定位活检（正常子宫内膜活检发现息肉或离散局部病变）
CT，MRI和生物标志物的诊断价值不足，不推荐常规应用
SOGC指南建议：
加拿大妇产科学会（SOGC）于2010年发布了治疗无症状子宫内膜增厚的临床指南。
1.阴道超声不应用于筛查子宫内膜癌。
2.无出血的绝经后妇女不应常规进行子宫内膜取样。
3.子宫内膜厚度大于5mm可作为绝经后出血妇女子宫内膜取样的指征，不适合无症状妇女。
4.如果超声检查有其他阳性结果，如子宫内膜增厚，如血管形成增多，子宫内膜不均匀，颗粒状液体和子宫内膜厚度大于11 mm，则应转诊给妇科医生进一步检查。
5.进一步检查无症状子宫内膜增厚的女性，如肥胖，高血压，绝经后期等高危因素，应根据个体化情况做出决定。
6。使用他莫昔芬的无症状女性不应使用常规超声检查子宫内膜厚度。
7。并非所有患有无症状子宫内膜息肉的绝经后妇女都需要手术治疗。超声检查发现无症状息肉的妇女应根据息肉的大小，年龄和其他危险因素进行干预筛查。