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首页>>备孕知识>子宫内膜脱落子宫内膜脱落
由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能障碍或黄体萎缩引起的黄体功能障碍，内膜继续受黄体酮的影响，因此不能如期完全脱落。
在月经正常的第3天到第4天，分泌期的子宫内膜全部脱落。相反，在增殖期再生膜。然而，在黄体萎缩的情况下，在月经的第5天至第6天仍可以看到显示分泌反应的子宫内膜。在某些区域，内膜有出血，而在其他区域，在增殖期出现了新的膜。
表现为异常子宫出血，患者的月经周期正常，但月经期延长，长达9至10天，出血量大，甚至滴几天。
诊断
诊断标准是子宫内膜病变在月经正常的第五天仍然具有分泌期。基础体温是双相的，但在月经期间缓慢下降，或者在月经期间孕酮水平没有下降。
鉴别诊断
应排除因生殖器病变或全身性疾病引起的生殖器官出血。根据月经的类型，性激素试验，基础体温，超声成像来判断排卵的存在与否，了解患者的卵泡发育和黄体功能是否正常。
1.系统性疾病
最常见的全身性疾病主要见于血液系统疾病，如特发性血小板减少症，凝血因子缺乏症，造血功能性疾病，并且可通过血常规和凝血功能测试来诊断和消除。其次，它可见于严重的肝肾疾病。
2.妊娠相关疾病引起的子宫异常出血
在异位妊娠和先兆流产的早期临床症状中存在不规则的阴道出血。当患者没有明确的更年期和腹痛史时，很容易被误诊。因此，对于有性生活的女性，在阴道出血的情况下，应进行常规HCG检查以排除与妊娠有关的疾病。
3.妇科疾病引起的异常出血
外阴，阴道，阴道，子宫颈和子宫，宫颈，子宫，卵巢和输卵管肿瘤的炎症可能导致异常出血。对于这些患者，需要进行病史和妇科检查，并应进行适当的辅助检查，如超声，CT或MRI，以确定出血的来源。
4.医源性因素引起的异常出血
（1）在宫内节育器放置后的最初几个月或一段时间后，月经滴水不完全，必要时可取出宫内节育器，必要时可进行子宫内膜诊断;
（2）月经后可能会发生类固醇激素避孕药的使用，例如单个孕激素的初始或皮下植入;
（3）短期内重复使用紧急避孕药具。
子宫内膜/子宫肌层病变：子宫内膜/子宫肌层定位在正常月经“自限性”通过局部分泌前列腺素，凝血因子/抗纤溶因子平衡，参与止血，从而保证月经正常月经期不超过7天，出血量为20-60毫升。然而，由各种原因引起的局部因素失衡或异常可能导致子宫出血或月经过多。
1。黄体酮
可以调节下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴反馈功能，使黄体在时间内收缩，子宫内膜按时完整脱落。它可以在排卵后1-2天或在下次月经前10至14天每天补充黄体酮。那些有生育要求的人注射黄体酮注射液或口服天然微粉化黄体酮。口服单相避孕药没有生育要求，从月经第5天开始，每天1片，连续21天，甚至服用3个周期来抑制排卵。
2。绒毛膜促性腺激素
可在基础体温升高后开始，每隔一天肌内注射HCG 3至5次，以促进黄体功能。
