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首页>>备孕知识>引起子宫肌瘤复发的6大元凶！引起子宫肌瘤复发的6大元凶！
医生，为什么子宫肌瘤切除术后肿瘤又开始生长了？
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。公众越来越关注保持子宫生理功能和身体器官完整性的需要。因此，子宫肌瘤切除术受到许多年轻女性和非孕妇的青睐。
然而，随着手术数量的增加，不难发现许多病人在切除肿瘤后又会重新生长，这就是医学上所谓的“复发”。国内外报道的子宫肌瘤切除术后复发率在20%至50%之间。这令许多病人担忧。哪些患者在子宫肌瘤切除术后更容易复发？以下是子宫肌瘤切除术后复发的六个“罪魁祸首”，基于科学研究与大家分享。
元凶一：肥胖
肥胖患者有较大的体重指数(BMI)。研究发现体重指数≥24的患者复发可能是体重指数过低；2.214倍，提示体重指数是术后复发的危险因素之一。国外研究发现，每增加一个体重指数单位，平滑肌瘤的发病率就会增加6%。过多的脂肪可显著增加由雄激素转化而来的雌激素的分泌，同时肝脏产生较少的性激素结合球蛋白，导致体内未结合的生理雌激素增加，导致相对较高的雌激素状态，刺激平滑肌瘤的生长，并使其更容易在手术后复发。
元凶二：肌瘤数目
手术前子宫肌瘤的数量是子宫肌瘤切除术后复发的危险因素之一。一些研究表明术前平滑肌瘤患者的数量与复发率有关，并且复发率也随着手术中切除的平滑肌瘤数量的增加而增加。在手术中发现的肌瘤越多，在手术中完全消除肌瘤就越困难，当肌瘤直径小于。0.5厘米，由于肉眼无法识别，所以更有可能遗留纤维瘤。此外，肌瘤增加意味着肌层疾病的严重性和广泛性，这种疾病比肌瘤较少的肌层疾病进展更快。多发性平滑肌瘤的存在表明存在高危致瘤因素或患者自身的遗传水平细胞遗传学异常，因此新的平滑肌瘤更有可能发生。
元凶三：手术时年龄
许多国内研究结果证实，小于40岁的女性比大于40岁的女性更容易在子宫肌瘤切除术后复发。原因可能是患者体内激素水平的影响。相关研究还表明，子宫平滑肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，平滑肌瘤组织对局部雌激素的高度敏感性是平滑肌瘤发生的重要因素之一。对于40岁以下的患者，激素水平仍处于平衡期。此外，这个年龄组的病人有更大的生活压力和精神压力。大多数人的饮食也受到环境的影响。摄入激素水平较高的食物也会促进平滑肌瘤的发生和术后平滑肌瘤的复发。40岁以上患者的雌激素水平急剧下降，尤其是绝经后，卵巢逐渐停止分泌雌激素，雌激素水平保持在相对较低的水平。因此，随着年龄的增长，在低激素环境中患子宫肌瘤的风险也相应降低。
元凶四：初潮年龄
月经初潮，初潮年龄。国内研究发现，初潮年龄≤13岁的患者复发平滑肌瘤的风险是初潮年龄> 13岁的患者的1.847倍。主要原因是月经初潮前发育水平越高，青春期女孩性成熟的神经内分泌调节机制启动越早，月经初潮越早。因此，初潮年龄在一定程度上是女性性成熟提前到来的标志，从而成为与女性性激素密切相关的子宫肌瘤复发的危险因素。因此，月经过早的妇女在切除肿瘤后应密切随访。
元凶五：肌瘤位置
的流行病学研究发现，与其他部位的平滑肌瘤相比，壁间平滑肌瘤在手术后更容易复发。分析其原因，认为可能是由于子宫肌壁间肌瘤插入子宫较深，对子宫的损伤较大，术中缝合位置较深，在一定程度上增加了对子宫的损伤刺激，增加了子宫肌瘤切除术后残余复发的风险。这项
元凶六：未孕
的研究发现，没有怀孕的女性更有可能在产后复发