通过试管婴儿-辅助生殖技术助孕的朋友取完卵后,经常会问为什么取到的卵子数与最终可利用胚胎数不相符,比如有的人问为什么我取了20 个卵子,而医生告诉我只有 14 个受精了,而最后只有10 个胚胎可以利用?剩余的卵子都去哪里了?
一、何谓受精?
泰国杰特宁相关专业医生表示,受精是指成熟卵母细胞完成第二次减数分裂并与精子融合形成受精卵,同时释放出第二极体的过程。
具体的过程:首先精子获能后穿透卵母细胞外层的卵丘细胞,然后精子与卵母细胞透明带结合并且穿透,精卵细胞膜融合并且相互激活,最后雌雄原核形成。试管婴儿-ET 中通常在授精后16-18 小时通过对原核的判断来评估是否受精。
二、是不是所有取到的卵子都能够受精?
不是。卵子按照成熟程度分为五级:一级为GV 期,二级为 MI 期,三到四级为 MII 期,五级为过熟期。只有成熟的卵子才能受精,一级和二级卵子为没有极体的卵子。而过熟的卵子,卵细胞颜色变深,颗粒细胞少,卵子趋于退化,所以只有MII 期的卵子才能够受精。
三、何谓正常的受精卵?
通常在授精后 16-18 小时在倒置显微镜下观察:正常受精卵有两个清晰的原核(2PN),这两个原核一个来自于卵子,一个来自于精子。而只有一个原核的为 1PN 受精;大于或等于三个原核的为多原核受精。
四、何谓异常受精?
异常受精是指体外受精过程中受精卵表现为异常的原核和极体数目。
1PN:产生机制可能为只有雌原核的 1PN 发生(雄性原核形成障碍);只有雄原核的 1PN 发生(磁性原核形成障碍);卵母细胞的孤雌激活;雌雄原核融合形成一个原核或者雌雄原核的不同步发育。
无PN:产生机制可能为精子与卵子未受精;卵母细胞染色体数目异常;雌雄原核过早成熟导致原核消失;晚卵裂受精卵。虽然其后也可卵裂成胚胎,但这些胚胎发育阻滞,非整倍体、三倍体及嵌合体等染色体异常率较高。
多PN:产生机制可能为:多个精子进入卵子;精子进入异常卵母细胞等。而多精受精可导致早期胚胎死亡、流产和胎儿遗传性疾病,因此,3PN 胚胎常规丢弃,不用于移植。
五、何谓低受精与不受精?
受精是一个非常复杂的过程,需要各方面的调控与配合,任何一个环节出现问题都会导致低受精率与不受精的发生。
虽然试管婴儿 实验技术正在不断提高,临床治疗方案也日益完善,但是任何实验室都难以避免受精失败的发生。试管婴儿 治疗周期中低受精与完全不受精发生率在10%左右。
受精失败主要原因为精子因素或卵母细胞因素。精子因素是试管婴儿 受精失败的主要原因,如精子活力形态功能等的异常。而卵母细胞质量是决定受精成败的关键因素之一。对于常规试管婴儿不受精的患者,下一治疗周期可选择卵胞浆内单精子注射技术来避免受精失败的发生。