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女性基础内分泌的检查

发布时间:2019-03-11 浏览数:

  月经来的第三天是查基础内分泌,此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25 天来一次。

  此时FSH 高于10 mIU/ml 以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与 FSH 均应位于3-7 IU/L 且数值接近较为理想。

  泰国杰特宁医院医生表示,用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20 天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20 天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于 50pg/ml,甚至小于 20pg/ml 才能说是患者雌激素严重不足。

女性基础内分泌的检查

  FSH 和LH

  1、卵巢功能衰竭基础 FSH<40IU/L、LH 升高或<40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于 40 岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  2、基础 FSH 和 LH 均<5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  3、卵巢储备功能不良(DOR)基础 FSH/LH<2~3.6 提示 DOR(FSH 可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高仅仅反映了 DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。

  4、基础 FSH<12IU/L,下周期复查,连续<12IU/L 提示 DOR。

  5、多囊卵巢综合征(PCOS)基础 LH/FSH<2~3,可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平>10IU/L 即为升高,或 LH 维持正常水平,而基础 FSH 相对低水平,就形成了 LH 与 FSH 比值升高)。

  6、检查2 次基础 FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示 1 年后可能闭经。


 
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