泰国杰特宁试管技术的适应人群

　　对于不熟悉辅助生育技术的患者来说可能并不了解试管婴儿的适应症及具体方案的选择，如不知道自己是做第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿，甚至有的患者以为试管婴儿技术级别越高成功率越高，杰特宁医院医生表示，其实这是不对的。是第一代、第二代还是第三代试管婴儿，主要区别是适应的患者不同，下面就和大家说一下这三种技术及适应症、禁忌症。

　　第一代试管婴儿(试管婴儿)

　　第一代试管婴儿是我们所说的常规试管婴儿，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

　　适应症

　　1、女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;

　　2、排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;

　　3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;

　　4、男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;

　　5、免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

　　第二代试管婴儿

　　第二代试管婴儿(ICSI) 1992 年由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将 ICSI 称为第二代试管婴儿技术。ICSI 不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有 5 万名。第二代试管婴儿技术又称为卵胞浆内单精子注射，是指在显微操作系统下，用特定注射针将精子注射到卵子细胞浆内，一个精子对应一个卵子，激活卵子受精，然后挑选正常受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到患者子宫内。主要针对重度少弱精子症或受精失败患者。第二代试管婴儿技术， 主要解决因男性因素引致的不育问题。

　　适应症

　　1、严重的少弱畸精子症;

　　2、不可逆的梗阻性无精子症;

　　3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

　　4、免疫性不育;

　　5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低;

　　6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI 是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

　　第三代试管婴儿(PGD)

　　随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

　　第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

　　第三代试管婴儿是植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后才移植。

　　第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

　　第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学诊断，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前进行遗传学诊断，目的是为了尽量避免有遗传缺陷的胎儿出生。它是以体外受精和胚胎移植技术为基础，需要进行卵细胞浆内单精子注射受精(第二代试管婴儿技术)，并结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，从获得的囊胚取 5-8 个细胞，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称 PGD)，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

　　第三代试管婴儿技术可以测试出包括非整倍体，单基因病和染色体易位等。因此第三代试管婴儿 PGD 技术是为了避免遗传病。是适用于有3次或3 次以上自然流产经历的不孕症夫妻、相关基因的携带者、部分单基因遗传病患者等。

　　这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如 X 性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。人类很多遗传性疾病都可以使用这种 PGD 方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

　　适应症

　　1、染色体数目或结构异常的患者;

　　2、夫妻一方为性连锁遗传病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);

　　3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。