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首页>>杰特宁试管>有利于胚胎着床的子宫内膜有利于胚胎着床的子宫内膜
子宫内膜不单是受精卵着床的地方，也是为胚胎生长和发育提供能量的桥梁，那么什么样的子宫内膜有利于胚胎着床呢?杰特宁医院医生表示，我们可以抓住以下这几个关键点。
1、厚度
分泌期的内膜在雌激素和孕激素的作用下血管螺旋化，越来越疏松，营养越来越丰富，就像柔柔的海绵，又像密致的血窦，将着床的胚胎牢牢的抓住，为其提供充足的营养。由于血管的压缩和液体的排出，一般分泌期成熟的内膜会适当的压缩，厚度相应的减少，就像成熟的稻子不能颗颗笔直，而是弯下腰来。一般来讲，转化成熟的内膜一般在 8-12mm 左右，这一时期的内膜营养最丰富，着床的成功率最高。过厚和过薄的内膜往往都预示着内膜的病变或者内膜准备的不成熟，不利于着床。
2、时机
子宫内膜的生长和发育是一个周而复始的动态变化过程，从月经初期剥脱干净时的 0-1mm 左右到月经中期 10-12mm 再到月经末期的8-14mm，随着卵巢激素周期性的调控时时刻刻在变化。从月经期、增生期、分泌期经历着脱落、增生、肥沃、再脱落的过程，所以脱离月经周期谈内膜就像无本之物，无根之水。一般来说考虑到胚胎和内膜发育的同步性，胚胎植入的时间窗是相对固定的，对第3 天的受精卵，内膜的准备也要到转化分泌期的第 3 天。对自然周期来讲，一般是月经的第 14-17 天。人工周期是用药转化的第 3 天。相应的第 5-6 天的囊胚，内膜的准备也要求到转化的第5-6 天。
3、位点
受精卵着床一般位于子宫后壁的内膜，自然受孕过程中，聪明的受精卵总是会寻找最厚实，营养最丰富的支撑结构。人工辅助也是一样的，然而受精卵毕竟很小，移动能力毕竟有限，相对于受精卵的大小，宫腔内膜就像一个人进入一片浩瀚无垠的大森林，若移植时将其放在营养丰富的位点，自然便于着床，若植入的位点周围环境不理想，那就考验受精卵的运动、粘附、定位和侵袭能力了。当然，强有力的受精卵即便位置不合适，也能自行寻找合适定居位点生根发芽，较弱的受精卵若想着床的前提是活动范围内有理想的着床位点。
4、形态
子宫内膜是一个功能组织，对怀孕来说主要是为胚胎提供营养和能量支持。功能上内膜分为基底层和功能层。就像路基，下面的部分是支撑，上边的部分起作用。胚胎着床的阶段，功能层的结构和形态就非常重要，很大程度上形态的重要性有时比厚度还要大。
5、均匀
由于激素的不平衡和一些基础疾病，很多病人的内膜体现出不均匀性，转化后的内膜一部分厚一部分薄，有些有致密的粘连、密结的隔断或者较大的息肉或肌瘤，有些直接影响内膜生长，有些压迫内膜，有些改变内膜的形态，这些因素或多或少都会影响着床的成功率，有明确的循证医学证据显示宫腔镜检查和治疗能提升着床的成功率，当然前提是手术者具有丰富的生殖医学腔镜的临床经验，而不是简单的一刀切，把内膜一刮而净，损伤了内膜的基底层，反而弊大于利。
6、蠕动
子宫内膜富含很多的功能性绒毛样组织，随着月经周期激素的波动和分泌物的流动不停的自发和被动地蠕动，研究者慢慢发现，这些蠕动是有方向性的，或者至少部分是有方向性的。对移植来说，那些朝向子宫外的逆向蠕动理论上是会影响子宫内膜容受的，当然目前还没有明确的证据支持，有经验的临床医生也会在超声中观察和注意这些。