对许多人来说,这都是关于异位妊娠。为什么会出现异位妊娠?
如下图所示,在自然受孕期间,卵子在排卵后被输卵管吸收,与输卵管中的精子相遇,受精,形成胚胎,然后运回子宫腔进行种植。当输卵管有炎症或不完全阻塞时,可将胚胎植入输卵管,导致异位妊娠。
体外受精不会得异位妊娠?
试管婴儿是将胚胎直接移植到子宫腔内。胚胎不需要通过输卵管。那么,它不会产生异位妊娠吗?
答案是否定的!体外受精也可能产生异位妊娠!
试管婴儿的原因还在于异位妊娠:
1.胚胎移植
即使将胚胎置于子宫腔内,活胚胎也会在子宫腔内游动。他会选择一个舒适合适的位置来扎根。如果胚胎移动到输卵管,当输卵管正常运作时,胚胎可以通过蠕动移动。进入子宫腔,但如果输卵管异常,如炎症,狭窄,过于纤细,可能会发生宫外孕。
2,子宫环境恶劣如盆腔炎(Fallopy tuberculosis,hydrosalpinx等)是宫外孕的主要因素,炎症可能引起子宫腔,输卵管粘连等病情,不利于植入;而研究表明,输卵管炎症,会产生一些相关的植入因素,从而诱发胚胎的粘连和侵袭,导致异位妊娠的发生。
3.胚胎移植手术期间外科医生操作技术不当推注速度太快,压力太大;注入的液体量太多;使用的移植管不够柔软,可能导致异位妊娠。
4,子宫内膜蠕动胚泡进入子宫腔后,在某个位置靠近子宫内膜。由于胚泡本身产生的机械压力与子宫平滑肌的刺激的相互作用,胚泡可以放置在子宫角腔中的适当位置。植入部位的选择可能取决于胚泡和子宫内膜的某些特征。
5,吸烟近年来,吸烟被认为是异位妊娠的独立危险因素。尼古丁可引起输卵管纤毛的反向运动并破坏输卵管的正常活动,延迟卵子进入子宫或延迟胚泡的形成和种植。
试管婴儿会增加异位妊娠的机会吗?
据文献报道,试管婴儿中异位妊娠的发生率为4%-11%,而第8版妇产科教科书中一般人群的异位妊娠发生率也为2%,这充分表明体外受精的异位妊娠发病率极高。低。
有些患者会认为体外受精的异位妊娠发病率还比较高,其实不能这么认为!
由于有输卵管疾病或输卵管手术病史的一般人群中自然妊娠异位妊娠的发生率为10-20%,因此试管婴儿组中有相当大比例的患者是有输卵管疾病或输卵管病史的患者管手术。
实际上做试管婴儿似乎是减少异位妊娠的发生率。胚胎移植后早期诊断异位妊娠非常重要,主要依据血液hCG监测随访和阴道超声检查。怀孕7-8周左右需要进行超声检查,以确定妊娠囊的位置,即确定宫内妊娠或异位妊娠,并检查胚胎的发育情况。
应监测具有高风险因素的患者。即使诊断为宫内妊娠,也应仔细扫描盆腔,以提高异位妊娠的早期诊断率,防止严重并发症。
特别是宫腔内子宫妊娠的患者,如早期发现,早期手术,胎儿宫内预后一般都很好。
因此,对于尚未确定妊娠囊位置的孕妇,一旦出现阴道流血,腹痛等,应及时治疗,这是异位妊娠的常见症状。