十年辛苦勤磨砺,妇幼花开满院香。党的十八大以来的这十年,是我国卫生健康事业进步最大的十年,也是深化公立医院综合改革的十年,同时也是成都市妇女儿童中心医院砥砺奋进的十年。
从1938年到2022年,近九十载悠悠岁月,成都市妇女儿童中心医院作为开启四川省成都市妇幼卫生事业的发源地,从包家巷、实业街、太升南路、东城根街一路走来,在日月大道屹立成一道风景。她一直呵护着成都妇女儿童的健康,呵护着每一个家庭的幸福。尤其是这十年,成妇儿秉持“一切为了妇女儿童健康”的宗旨擘画战略蓝图,建成集临床、保健、科研、教学为一体、与国家级中心城市相匹配、全国一流的健康的妇幼医疗保健机构,全面实现医院由临床保健型向临床保健与科研紧密结合型的战略目标。
面对新机遇,成妇儿人迈开了新的步伐,以开局即加速,不断焕发新活力的进取姿态,加快转型升级,经过十年胼手胝足的努力,成妇儿已成为西南地区妇幼医疗保健的航母!
创造历史“两率”持续创新低
妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的重要标尺。这难忘的十年,成都市孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续下降,出生缺陷综合防治效果明显,妇女儿童常见病得到有效控制。成都竭尽全力编织一张安全高效的“母婴急救网络”。2015年,全面二孩政策放开后,在高龄高危孕妇比例猛增的情况下,根据对瘢痕子宫产妇数据预测,成妇儿开展凶险性前置胎盘的介入治疗,是当时全国乃至全世界单体医院开展该技术最多的医院。如今,这一技术已经推广到全市乃至全省,有效降低了凶险性前置胎盘的死亡率。特别是2020年—2022年的三年,全世界由于新冠疫情导致孕产妇死亡和婴幼儿死亡数量增长的情况下,成都却在疫情“大考”中交出了优异的考卷。2021年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别为1.94/10万和2.15‰,持续创下“历史新低”,达到国内领先,跻身国际先进水平。让成都成为了一座能让越来越多人安心生活、繁衍生息的城市。
2013—2021年成都市孕产妇、婴幼儿死亡率
构筑屏障“三网”撑起温暖安全大产床
这难忘的十年,成妇儿坚持高质量党建引领高质量发展,用妇幼健康助力“健康中国”建设。聚焦孕产妇和婴幼儿安全,牵头全省和全市“危重孕产妇救治中心”及“危重新生儿救治中心”建设,建立以覆盖全市的县级—片区—市级三级急救网络体系为支撑,医联体内双向转诊为补充的危重孕产妇和危重新生儿救治绿色通道,实现了妇幼医疗、保健资源的全市联动,形成了院前急救——危重症转运——重症监护——高危儿追踪的健康管理系统,覆盖成都市周边700公里,每年转运危重患儿2000多人次,织就了一张安全高效的“母婴急救网络”。
成都三级急救网络体系
2021年2月20日,医院新生儿科驰援四川攀枝花,经过10个小时往返1270公里,成功转运抢救病危新生儿,充分发挥了跨区域医联体的作用。
2022年7月13日,医院儿童重症医学科ECMO团队赴内江市第二人民医院转运“急性呼吸窘迫综合征,重症肺炎,肝移植术后”重症患儿,在ECMO支持治疗下,阻止患儿病情恶化并成功救治。
区域协同“四向”发展医联体硕果累累
这难忘的十年,成妇儿响应国家分级诊疗和医联体建设政策,构建“以三级医院为支撑、二级医院为核心,基层医院为导向”的分级诊疗服务体系,落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的区域协同分级诊疗方案,推动上级优质医疗资源往下走、向下沉,形成合作共享共赢的妇幼健康事业新生态。
2013年成妇儿全面启动妇幼专科联盟建设,与市域内19家县级妇幼机构探索成立成都妇幼联盟,依托成都市妇女儿童中心医院的临床与保健优势,与联盟单位形成一种互补和双向互动的关系,促进医疗资源共享的妇幼健康服务体系。
2016年在成都妇幼专科联盟建设取得成功经验后,成妇儿领衔的妇幼专科医联体建设破冰起航,持续对全域成都乃至辐射至全省,推动了优质医疗资源再下沉,设计了以我院为龙头,县级妇幼保健机构为枢纽,基层妇幼机构为网底,覆盖成都东南西北四个方向,具有开创性的“1+4+N”成都妇幼专科医联体模式。以管理输出和技术输出为手段,通过“在位+在线”帮扶、指导,规范和提升基层妇幼健康服务能力。
2018年,四川省委、省政府提出“一干多支”发展战略,要求成都市内优质资源向省内多点辐射,带动全省经济发展。根据国家推动城市医联体和县域医共体的政策要求,医院采取派出管理团队和医疗骨干到医联体单位蹲点等措施,促进分级诊疗制度的落实,实现妇幼大病不出县的目标逐步实现。截至目前为止,医联体成员单位29家,妇幼联盟成员单位41家,并与17家省内、外医疗机构组建专家工作站,与160余家基层医疗机构建立了双向转诊机制。成都妇幼专科医联体已形成了“成都全域覆盖、省内多点多极,成渝双轮驱动”的发展格局,成员单位业务能力和管理水平明显提升,医疗指标、社会效益等方面都取得了较大突破,基本实现辖区内妇女儿童大病不出县的战略目标。
2016年建立开创性的“1+4+N”成都妇幼专科医联体模式。2018年——2022年相继开展对阿坝、巴中、广元、广安、西昌、泸州等地的对口支援,建立跨区域的医联体合作。
根据成员单位的需求,派驻专家担任成员单位院长、业务副院长、科主任、医务科长,直接帮助成员单位建立健全医院管理及学科建设,同时先后派出20余组累计400余人次的管理团队到成员单位开展现场指导帮扶
呵护妇儿“四位协同”全方位全周期健康服务
这难忘的十年,成妇儿在上级关心支持下,在医院党委的坚强领导下,坚持弘扬“红船精神”,当好红船“护旗手”,勇做改革“弄潮儿”,争当创新“领跑者”,悉心呵护妇女儿童健康,为妇儿提供全方位全周期健康服务。
创建“妇幼健康先锋+”品牌体系。
这十年来,从床位的增加,可以看到成妇儿提供医疗服务的力度与质量。2011年,成妇儿合并之初,全院开放床位800张;2018年成都市委、市政府的“十大民生工程”之一成妇儿新儿科大楼开始运行,全院开放床位1657张,极大地改善和缓解了成都市儿科资源紧张的局面。
儿科大楼
这难忘的十年,成都市妇女儿童中心医院医、保、教、研“四位协同”推动学科建设跨越式发展,成为电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成为第一批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心核心单位;成功创建国家级儿童早期发展示范基地,首批肺功能单修基地和新生儿外科微创手术培训基地;创建国家更年期保健特色专科、国家新生儿保健特色专科,现有省级重点学科12个,市级医学重点学科及建设项目24个;妇产科学、儿科学均纳入成都市高水平临床重点专科建设项目;国家自然科学基金取得新突破,2021年sci论文破百篇,妇产科学、儿科学在四川省医学重点学科科技影响力评价中获综合排名第二名,位列国家卫健委三级公立医院绩效考核妇幼专科医院第一方阵,全国GCP机构药物临床试验量值妇幼医院排行榜首位。
作为妇幼专科医院,成妇儿的学科布局紧密围绕着“全生命链条”而布局展开:从孕前、孕期、产时、新生儿,到儿童和青春期,直到最后孩子成长为父母,生命的循环全程都有完善的学科保驾护航,并强调医疗、保健并举。
防控屏障坚持总策略、总方针不动摇
成妇儿始终坚持总策略、总方针不动摇,科学统筹,抓牢抓实抓细疫情防控工作,“遵纪听令、全体动员、保持战力、标准作业、向前展望、责任担当、统筹协调、守正创新”,筑牢妇幼健康防控屏障。
指导全市妇幼保健机构新冠疫情防控,将0-6岁儿童及孕产妇纳入统一监管,积极推进未成年人接种,全力保障疫苗接种工作工作安全有序进行,总结凝练防控经验发表高水平论文被《柳叶刀》子刊和《新英格兰杂志》收录,科学管控疫情,向世界分享战疫经验,新冠疫情防控工作得到世界卫生组织高度肯定。在抗击疫情中,加强与市、区卫生健康部门以及社区联动,根据摸排情况,做好管控区域需要就诊孕产妇和儿童的应对准备和出诊方案,启用“特战队”上门服务进行病情评估、便携式检测和送药。并将互联网医院重新改版,提供便捷的在线妇幼健康咨询宣教和就医指导服务。
在抗击疫情中,加强与市、区卫生健康部门以及社区联动,根据摸排情况,做好管控区域需要就诊孕产妇和儿童的应对准备和出诊方案,启用“特战队”上门服务进行病情评估、便携式检测和送药。并将互联网医院重新改版,提供便捷的在线妇幼健康咨询宣教和就医指导服务。
非凡十年·成妇儿高质量发展之路
这难忘的十年,成妇儿的重点科室也经历了翻天覆地的变化。在学科发展中,成都市妇女儿童中心医院提出了一个独特的口号:内科序列的外科化,外科序列的微创化,生殖医学的精准化。
生殖医学科
据统计,当下有约10%的夫妇面临生育困难的问题,生殖健康与不孕症中心王芳主任领衔这支团队,提供一代到三代“试管婴儿”助孕服务,是成都市妇女儿童中心医院引以为豪的“王牌科室”之一,人类生殖辅助技术周期助孕临床妊娠率、活产率等核心指标居全国前列。
妇科
作为四川省重点学科,成都市妇女儿童中心医院妇科以一系列高精尖的微创技术为特色,90%以上手术可通过微创方式完成,解决感染性疾病、肿瘤以及其他影响女性生殖器官健康的问题,终极目标是解除病痛和对女性生育力的保护。
产科
80年代以前出生的成都人,大约有百分之四五十是在成都市妇女儿童中心医院的前身医院出生的,被称为是“成都人温暖安全的大产床”。
产科不仅是年新生儿数量长期保持在成都市第一,在这个学科纵深方面也在持续推进。作为四川省危重孕产妇救治中心,产科单独开设了产内科门诊和危重病产妇病房,由产科医生联合内科医生一起组成多学科团队,共同管理合并内科问题的孕妈妈。
除此之外,产科在胎儿医学领域也一直在发力,如胎儿在孕期发现一些危及生命安全的问题,可直接在子宫内完成手术。例如双胎输血综合征这种围产儿死亡率极高的并发症,未经治疗的胎儿死亡率为70%~100%,而经过孕期宫内手术就能解决问题,做到让母婴平安。
新生儿科
成都市妇女儿童中心医院作为四川省新生儿危重症救治中心、国家新生儿保健特色专科,新生儿病房不仅在规模上位居全省前列,有310张新生儿病床,以抢救危重新生儿的“高难度”著称。科室每年收治胎龄28周以下、出生体重在1000克以下的早产儿约150多例,曾救活过最小早产儿24周,还曾成功完成体重仅有700克的新生儿高难度心脏手术。这里也是四川省首家完成新生儿ECMO的团队。
儿科
具有系统分类的完整学科集群:
小儿内科:儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、儿童血液及肿瘤内科、儿童肾脏内科、儿童心血管内科、儿童内分泌与遗传代谢科、儿童风湿免疫科、儿童康复科等,每一个学科几乎都是四川省重点学科和专科的水平。根据儿童疾病的特点,优先采用先进的内镜、微创技术来开展疾病治疗,例如用支气管镜完成儿童肺部疾病的精准诊断和治疗,用消化内镜处理儿童消化道异物,用介入治疗对儿童先心病如房间隔缺损开展治疗等,能不开刀就不开刀,孩子少受罪、恢复快。
小儿外科:是四川省内儿童外科亚专业最齐全且唯一设有二级学科的小儿外科,MDT的成熟运用、达芬奇机器人辅助下微创手术的广泛开展,让患儿及其家庭得到更加强烈的保护感。不仅是成都市先心病定点救治单位,而且在儿童骨科、泌尿、新生儿、普外、神经外科、心血管外科都有明显优势。
保健
妇女保健科是国家更年期保健特色专科,儿童保健科是国家级儿童早期发展示范基地。两个专科改变过去以疾病为中心的模式,将预防为主,医疗保健紧密结合,促进整个成都妇幼健康的能力和水平。