新闻中心
首页>>孕期指南>孕妇可以吃结核药吗孕妇可以吃结核药吗
为了控制妊娠期结核病的发展，孕妇可以在医生的指导下正确使用抗结核药物。
一般用药方案:
一般来说，在疾病的初期应采用联合用药。临床常用的异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联疗法疗效显著且可靠。具体给药方法是每天早上服用异烟肼0.3克、利福平0.6克和乙胺丁醇1.5克。连续给药2个月后，乙胺丁醇将停止使用。另外两种药物仍需服用6个月。
病情极其严重的孕妇应连续服药9个月。根据病情，经医院仔细审查后，应决定是否增加疗程。少数病人每天服用一次。当胃肠道不良反应严重时，每种药物的总量可一天服用三次(早期、中期和晚期)。
异烟肼
又名雷米福，是最常用的抗结核药物，对结核分枝杆菌有很强的杀菌能力和很高的选择性。它能渗入组织细胞、干酪组织和肺腔病变，从而达到良好的效果。虽然药物成分可以通过胎盘进入胎儿，但它们没有致畸作用。
疗效:一般来说，少量药物作用不大，但长期服用会影响肝功能。因此，禁止肝炎患者使用。为了避免周围神经炎的副作用，每天可以服用40毫克的维生素B6片作为预防药物。
利福平
也称为甲哌立米星(mepiriformis ),是一种强效抗生素，口服吸收良好，对结核杆菌有很强的杀灭作用。
治疗效果:治疗副作用很少，可能会对一些患者造成肝损伤。用药期间应定期检查肝功能。动物试验仍有致畸作用，因此不建议在妊娠前3个月使用该药物。然而，大量医学数据证明，即使在妊娠早期应用该药物，致畸率也没有增加。
乙胺丁醇
低剂量抑菌，高剂量杀菌(25毫克/千克)，与其他抗结核药物无交叉耐药性。
疗效:长期用药可能导致球后视神经炎。尽管已有致畸动物实验的报道，但在临床应用中尚未发现致畸率。它可以用于孕妇，但最好限制剂量，不要超过正常的常规剂量。药物治疗的时间不能太长。
链霉素
本品是一种古老的抗结核药物，疗效好，但在妊娠期间禁用，因为它会对胎儿的第八脑神经和前庭功能造成永久性损伤。同样，氨基糖苷类抗生素卡那霉素不能在怀孕期间使用。
对氨基水杨酸钠
也被称为PAS，是一种弱抗结核药物。由于剂量大，胃肠道不良反应特别严重，孕妇难以忍受，因此不适合服用。“吡嗪酰胺”的抗结核作用弱于异烟肼。主要是抑菌，单独使用容易产生耐药性。怀孕期间不建议服用，因为有严重的毒性反应，如肝损伤、肝坏死、黄疸等。
其他抗结核药物，如丙硫异烟肼、环丝氨酸和卷曲霉素也不适用于孕妇。
